临床执业医师
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2021年临床医师考试正在进行紧张的审查。为了帮助参加临床医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编市收集整理了2019年临床医师消化系统考点：胆囊结石，希望对大家有所帮助!2019年临床医师消化系统测试站点：胆囊结石
胆石
一、临床表现
1.约20~40%的胆结石患者可以终身无症状，称为静态胆结石;
无症状，无手术，无观察，无随访。
2.诱因：吃油腻食物。
只要题目告诉你;吃油腻食物后胆囊结石或胆囊炎加重。
胆结石患者一般没有黄疸，因为没有梗阻。
3.典型症状：胆绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性绞痛，可辐射至右肩和背部。
总结：
右肩辐射=胆囊结石，胆囊炎
左肩辐射=冠心病，心绞痛
低背辐射=胰腺炎
二、诊断
检查：b超诊断率96%;
胆囊造影。
三、胆囊结石的治疗
1.腹腔镜胆囊切除术。
2.无症状结石一般不需要手术;
3.在下列情况下可以考虑手术：
野里的孩子，黄猴子直呲牙，半山腰的腰上有糖哭，开心的笑：
两类人：儿童，野外工作者(医疗不方便的人);
两种纹理：胆囊壁增厚，胆囊钙化或瓷质胆囊;
三值：结石直径3cm，囊性息肉1cm，发现结石10年以上;
合并3例：合并剖腹手术，合并糖尿病，合并心肺功能不全。
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