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2020年，临床医师考试顺利完成。现在，大家都要做好考取医生资格证的准备，考完试完成相关工作。同时，打算明年参加考试的同学也要规划好复习时间，整理总结相关知识点，在复习中不断提高自己的能力和水平，昭昭医考官网为2021年临床医师考试编写了复习资料，希望能给大家带来帮助。2020年临床医师回顾：感染性心内膜炎的表现和诊断

2020年临床医师回顾：感染性心内膜炎的表现和诊断

临床表现

1.发烧

2.心脏杂音

3.周围体征多为非特异性，少见，可能是微血管炎或微栓塞所致。

(1)瘀滞：可出现于任何部位，尤其是锁骨以上皮肤、口腔粘膜、结膜。

(2)手指、脚趾甲裂开出血。

(3)罗斯斑：为视网膜椭圆形出血斑，中心为白色，多见于亚急性感染。

(4)奥斯勒结节：手指和趾垫上出现豌豆大小的红紫色痛性结节，以亚急性多见。

损害：以急性为主，手掌和足底有直径1 ~ 4 mm的出血性红斑。

4.动脉栓塞

5.感染的非特异性症状

的患者脾脏增大，病程6周。急性病例很少。

(2)贫血，面色苍白，身体虚弱，多汗，多为轻中度贫血，亚急性贫血较为常见，主要是由于感染对骨髓的抑制作用。

(3)杵状手指和脚趾。

诊断标准

(1)主要标准

两次血培养阳性，病原菌完全一致。

超声心动图发现新生瓣膜或新瓣膜功能不全。

(2)二级标准

基础心脏病或静脉吸毒史。

发热，体温38。

(3)血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜充血、Janeway损伤。

(4)免疫反应：肾小球肾炎、奥斯勒结节、罗斯斑、类风湿因子阳性。

(5)血培养阳性，但不符合主要标准。

(6)超声心动图显示IE，但不符合主要标准。

符合下列条件者可诊断为亚急性感染性心内膜炎：(1)符合两个主要标准;或者达到一个主要标准加三个次要标准;或者满足5个二级标准。

以上是2020年临床医师回顾：感染性心内膜炎的表现和诊断的复习资料，希望大家调整好自己的情绪，养成健康有序的复习规律，逐步融入考试复习生活。

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