甘肃省金昌市临床执业医师技能考试试题-体格检查之脑膜刺激征。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生现在都已经进入了紧张的备考阶段，对于备战考试最好的一个方法就是，不断地刷题，只有把经典例题都掌握住了，考试才能顺利通过，那么下面昭昭医考小编为大家整理了甘肃省金昌市临床执业医师技能考试试题-体格检查之脑膜刺激征。

脑膜刺激征

主要包括：颈强直、克氏征(Kernig征)以及布氏征(Brudzinski征)

1.颈强直被检查者去枕仰卧，检查者先左右转动其头部，以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。然后左手托被检查者枕部，右手置于胸前左手作屈颈动作，感觉颈部有无抵抗感。阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。

2.克氏征(Kernig征)被检查者仰卧，双下肢伸直。检查者先将其一侧髋关节屈曲成直角，然后将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛为阳性。

3.布氏征(Brudzinsk征)被检查者仰卧，下肢自然伸直，右手轻按被检者胸部，左手托持被检者枕部做屈颈动作，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

注意事项：

若上述三种体征呈阳性表现，提示脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

常见考官提问：

1.病理反射除了Babinski征，还有哪些?

答：还有Oppenheim征、Gorda征、Chaddock征(大纲不要求)。

2.Babinski征阳性见于哪些疾病?

答：阳性见于上运动神经元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。常常伴有上运动神经元损伤的其他表现，如肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进(硬瘫)等，不同于下运动神经元损伤(如脊髓灰质炎)的肌力减弱、肌张力降低、腱反射小时(软瘫)的表现。1岁以内的婴幼儿因为神经系统发育不成熟，也可呈阳性。

3.深反射(包括跟腱、肱二头肌及膝反射)减弱消失和亢进分别见于哪些疾病?

答：深反射减弱消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等，脑或脊髓的急性损伤，骨关节病和肌营养不良。深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。

4.脑膜刺激征阳性见于哪些疾病?

答：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等情况。

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