甘肃省酒泉市2022临床执业医师技能考试题-体格检查之深反射检查。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生现在都已经进入了紧张的备考阶段，对于备战考试最好的一个方法就是，不断地刷题，只有把经典例题都掌握住了，考试才能顺利通过，那么下面昭昭医考小编为大家整理了甘肃省酒泉市2022临床执业医师技能考试题-体格检查之深反射检查。

神经反射——深反射检查

(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

(1)肱二头肌反射(6分)

①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。(4分)

②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5—6节。(2分)

(2)膝腱反射(6分)

①检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度)，右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。(4分)

②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2—4节。(2分)

(3)跟腱反射(踝反射)(4分)

被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。(4分)

(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)

答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样?为什么?(1分)

答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲(三偏征)，若在优势半球，还有失语。

③检查神经反射时应注意事项。(1分)

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

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