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甘肃省甘南州临床执业医师实践技能第三站模拟考试试题(6)

发布时间:2022年04月14日来源:昭昭医考

甘肃省甘南州临床执业医师实践技能第三站模拟考试试题(6)。参加2022年临床执业医师实践技能考试的考生现在都已经进入了紧张的备考阶段,对于备战考试最好的一个方法就是,不断地刷题,只有把经典例题都掌握住了,考试才能顺利通过,那么下面昭昭医考小编为大家整理了甘肃省甘南州临床执业医师实践技能第三站模拟考试试题(6)。

甘南州临床执业医师实践技能考试试题

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男性普通导尿

案例:男性患者,67岁,排尿困难3个月,夜间小便5次,症状逐渐加重,近3小时感到下腹胀痛,尿意强但无法排尿,入院急诊治疗。

要求:请用普通尿管为患者行留置导尿术(在医学模拟人上操作)。

1.操作前准备

(1)物品准备:导尿包1个、消毒包,以及油布或中单、碘伏、医用手套、20ml注射器、生理盐水。

(2)自身准备:戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)。

(3)患者准备:告知患者操作目的并取得配合;酌情关闭门窗,保护患者隐私,患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单,用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。

2.留置导尿操作过程

(1)清洁外阴:打开消毒包,倒入消毒液(碘伏),浸湿棉球,将治疗碗置患者会阴处,操作者左手戴手套,右手持止血钳夹取棉球,依次清洁阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次,每个棉球只用一次,污棉球置治疗碗内。移去治疗碗,脱手套,打开导尿包。

(2)更换无菌手套。

(3)铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区,仅暴露阴茎。

(4)检查尿管是否通畅后用无菌石蜡油润滑导尿管前段超过1/2长度,末端用止血钳夫闭,置于消毒弯盘内。

(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起,将包皮向后推,暴露尿道口,用消毒棉球依次消毒尿道口、龟头及冠状沟,每个棉球只用一次。

(6)嘱患者张口呼吸,左手提起阴茎并使之与腹壁呈60°角,右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道,进入约20~22cm,松开止血钳,见尿液流出。

(7)持镊子缓慢退出导尿管至无尿液流出时,再插入2cm。

(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。撤下洞巾,擦净外阴。导尿管末端接引流袋后,挂于床旁。

(9)操作结束后告知患者相关注意事项。

3.考官提问

(1)男性导尿时为什么要提起阴茎?

答:为了减少后尿道弯曲弧度,便于导尿管插入。

(2)严重尿潴留导尿时,第一次放尿液不应超过多少?

答:不应超过1000ml,以免导致晕厥和血尿。

4.职业素质

(1)操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。

(2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

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甘南州临床执业医师实践技能考试试题

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