2023年临床执业医师考试体格检查详解-淋巴结检查！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-淋巴结检查！

淋巴结检查

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查 (18分)

(1)颈部巴结检查 (9分)

1.告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。(3分)

2.检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位，由浅及深进展滑动触诊。(3分)

3.检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)

(2)腋窝淋巴结结检 (7分)

1.告之被检查者体位、姿势正确:检查窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。(3分)

2.检查者手法正确以右手诊被检查者左侧，左手检查右侧窝，检查腋窝5组淋巴结。(4分)

1.检查者以左手拾高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群。

2.然后手指掌面转向前壁触诊前群

3.转向内侧，轻轻向下滑动触诊内测群

4.再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向前方触诊后群。

5.转向脑骨，沿脑骨内侧面向下滑动触诊外侧群

6.以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结

(3)提问 (3个，由考官任选2个)(2分)

1.发现淋巴结肿大应如何描述? (1分)

2.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 1分)

3.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? (1分)

答案:1.部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

2.肺癌:右侧锁骨上窝或窝巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

3.淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

[提醒考生]

(1)注意顺序:耳前-耳后-乳突区等等。

(2)要用常见物品描述如鸡蛋大小等等。

(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么病?

知识点指引：2023年临床执业医体格检查常考知识点-浅表淋巴结

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