临床执业医师
2023年临床执业医师考试体格检查详解-淋巴结检查(2)!大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-淋巴结检查(2)!
淋巴结检查
锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查 (18分)
(1)锁骨上淋巴结检查 (6分)
1.告之被检查者正确体位、势:被检查者取位或卧位,头部向前屈(3分)
2.检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)
(2)腹股沟淋巴结检查 (6分)
1.告之被检查者体位、势正确:被检查者平,检查者站在被检查者右侧(2)
2.检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟比照检查。(4分)
(3)滑车上淋巴结检查 (6分)
1.左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3-4cm 上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)
2.右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3-4cm 上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)
(4)提问 (3个,由考官任选2个) (2分)
1.腹股沟淋巴结肿大考虑什么? (1分)
2.滑车上淋巴结肿大常见于什么病? (1分)
3.发现淋巴结肿大应如何描述? (1分)
答案:1.淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
2.非霍杰金淋巴瘤。
3.部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连压痛局部皮肤变化
[提醒考生]
(1)注意爱伤意识,熟练流畅的完成检查。告知患者检查部位和动作。
(2) 淋巴结检查最主要的局部是发现淋巴结时,描述其部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
知识点指引:2023年临床执业医体格检查常考知识点-淋巴结肿大
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