临床执业医师
2023年临床执业医师考试体格检查详解-腹部听诊!大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-腹部听诊!
腹部听诊
腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)
(1)听诊操作方法正确并能指出要紧听诊部位(4分);
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。 ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4~5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3~5分种才听到一次)、消逝(无肠鸣音又称静腹)(4分);
①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(2分)。
②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。
③能描述肠鸣音消逝标准:3-5分钟听不到肠鸣音(1分)。
(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性),(8分)。
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。
②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。
③能讲出腹部血管杂音的形成(2分)。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①如何样才算肠鸣音消逝?(1分)
答:3-5分钟听不到肠鸣音
②如何区不动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答:腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严峻者足背动脉搏动消逝)。
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