2023年临床执业医师考试体格检查详解-神经反射！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-神经反射！

神经反射

神经反射——深反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

(1)肱二头肌反射(6分)

①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。(4分)

②考生讲出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5—6节。(2分)

(2)膝腱反射(6分)

①检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度)，右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。(4分)

②考生讲出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2—4节。(2分)

(3)跟腱反射(踝反射)(4分) 被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。(4分)

(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)

答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是同意锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。 损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消逝，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会如何样?什么缘故?(1分)

答：偏瘫，偏身感受障碍，偏盲(三偏征)，若在优势半球，还有失语。

③检查神经反射时应注意事项。(1分)

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

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