2023年临床执业医师技能病例分析例题-缺铁性贫血！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年临床执业医师技能病例分析例题-缺铁性贫血！

缺铁性贫血

[病例摘要]

患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。

1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。

查体：T36℃，P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.

化验：Hb60g/L,RBC3.0?1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5?109/L,分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断：

1.缺铁性贫血月经过多所致

2.月经过多原因待查

(二)诊断依据：

1.月经过多

2.化验：小细胞低色素性贫血

3.血清铁低

二、鉴别诊断(5分)

1.慢性病贫血

2.海洋性贫血

3.铁幼粒细胞贫血

三、进一步检查(4分)

1.骨髓检查+铁染色

2.血清铁蛋白、总铁结合力

3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮

四、治疗原则(3分)

1.去除病因：治疗妇科病

2.补充铁剂

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