2023年临床执业医师技能病例分析例题-肺癌！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年临床执业医师技能病例分析例题-肺癌！

肺癌

男性，男性49岁,咳嗽，痰中偶带血丝2月，发热3天。患者2月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。食欲可，二便正常，体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。既往无特殊病史，无药物过敏史，吸烟30年，20支/天。

查体：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病容，无紫绀，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，右下肺叫诊浊音,语颤减弱，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。

胸部X线片见：右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间：11分钟评分

要点：(总分20分)

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断(4分)

支气管肺癌4分

(二)诊断依据(4分)

①男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分

②查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分

③有肺外非转移症状(杵状指)1分

④X线检查：肺占位1分

二、鉴别诊断(4分)

①肺结核2分

②支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张1分

③肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分

三、进一步检查(5分)

①痰液脱落细胞学检查1分

②CT2分

③支气管镜检查2分

四、治疗原则(3分)

①外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分

②放射治疗0.5分

③化疗、免疫治疗和中医中药治疗0.5分

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