已成功报名参加2021年临床医师考试的考生，我们将重点复习考试大纲。在这里，昭昭医考官网小编市总结了2018年临床医师考试儿科考试站点：儿科结核病，并结合2018年考试内容，组织了考试站点。今天，我们回顾2018年临床医师考试儿科考试站点：儿科结核病。

儿童结核病

儿童结核病

原发性肺结核

结核性脑膜炎

疾病的原因

首次侵入肺部的结核细菌引起的原发性感染；

结节最有可能发生在结核初次感染后的3 ~ 6个月

病理

原发综合征；

支气管淋巴结结核；

结核性全脑炎；

脑神经损伤最常累及面神经；

临床表现

肺结核中毒症状；

结核过敏的表现(眼部疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎等。)

肺门淋巴结高度肿大时出现压迫症状；

早期(前驱阶段)

中期(脑膜刺激期)

晚期(昏迷期)

附属检查

x线

；哑铃；两极阴影；希拉里阴影

肺部病变可见；

PPD测试

积极，强烈的积极

正面和强正面；50%可以是负数

痰

脑脊髓液

可见结核分枝杆菌，确诊！

对待

1.结核病预防：h，6个月；

2.无症状原发性肺结核：HR，9-12个月；

3.活动性原发性肺结核：

分期治疗；通常的方案是2HRZ/4HR。

？HR；

总疗程不少于12个月。或者脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

儿童原发性综合征的常见临床表现有

A.结核菌素试验呈强阳性

B.胸透；双极阴影

C.胸片上肺叶空洞形成

D.低烧盗汗

E.食欲不振，消瘦

“正确答案”c

6岁男孩。低烧盗汗干咳入院2个月。体检：T 38，消瘦，面色苍白，双肺呼吸声清晰，结核菌素试验()，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片显示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A.脓毒病

B.膨胀不全

C.急性风湿热

D.大叶性肺炎

E.原发性肺结核

“正确答案”e

个问题共享词干)

孩子，2岁。低烧，盗汗，半个多月疲劳，头痛，间歇性抽搐5天，体检无精打采，脖子结实。克罗伊茨费尔特-雅各布征阳性。胸片正常，OT试验()，脑脊液细胞计数320106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白()，确诊结核性脑膜炎。

1.孩子应该选择强化治疗

A.异烟肼利福平链霉素泼尼松

B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇和泼尼松

C.异烟肼利福平吡嗪酰胺泼尼松

D.异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺和泼尼松

E.异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺泼尼松

“正确答案”e

2.泼尼松的总疗程为

周

周

周

周

周

正确答案d

《答析》一般使用强的松，每日1 ~ 2 mg/kg (45 mg/d)，1个月后逐渐减少，疗程8 ~ 12周。

3.泼尼松的目的不是

A.抑制炎性渗出

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.防止脑室管和颅底纤维粘连

E.缓解症状，缩短病程

“正确答案”e

女生，1岁。无不适，无卡介苗接种。他的父亲和父母住在一起，不时患有活动性肺结核和咯血。胸片无明显异常。PPD测试()。适当的措施如下

A.孤立观察

B.接种卡介苗

C.继续观察，暂时不处理

D.预防性抗结核治疗

E.痰培养

正确答案d

以上是关于2018年临床医师考试儿科考试站点：化脓性脑膜炎。更多关于2018年执业医师考试的回顾和信息，请关注昭昭医考官网!执业医师考试栏目我们将定期为执业医师考试提供复习资料，供大家学习！

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