2022年乡村全科助理医师技能考试时间为2022年6月13日-26日，为方便考生更有针对性的复习，昭昭医考网小编为考生带来了“2022年乡村全科助理医师呕血与便血评分标准”相关内容。

呕血与便血

病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。(1分)

(2)腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。(2分)

(3)呕血：次数及量，呕吐物的颜色。是否混有食物。(1.5分)

(4)黑便：次数，大便性状及量。(1.5分)

(5)伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。(1分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况　发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病相关的其他病史　有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

千万不写

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