乡村全科助理
乡村全科助理
“22年乡村全科助理医师技能考试病史采集：头痛”相关内容，由昭昭医考网小编整理，希望能帮到各位考生!
简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年，间断服药治疗。
要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。
(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。
(3)呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。
(4)伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。有无心悸、胸痛，有无双下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。
(2)治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。
3.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。
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