乡村全科助理
乡村全科助理-辅导资料:“缺铁性贫血—诊断”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、诊断
根据病史:
①有缺铁的病因和贫血的临床表现;
②实验室检查红细胞形态(小细胞、低色素),血清铁降低(<500μg/L或<8.95μmol/L)、铁蛋白降低(
骨髓检查及骨髓铁染色作出诊断。
铁剂治疗有效也是一种诊断方法。
确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。
2、病因诊断
确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。
3、鉴别诊断
临床上应与其他呈小细胞低色素性贫血的铁粒幼细胞贫血、慢性病性贫血、地中海贫血鉴别。
(1)铁粒幼细胞贫血:是红细胞利用铁障碍的贫血,血清铁和铁蛋白均明显增高。
(2)慢性病性贫血:有慢性疾病(如慢性感染、炎症、肿瘤)病史,虽血清铁(SI)降低,但铁蛋白(SF)增高,易鉴别。
(3)地中海贫血:属珠蛋白肽链异常所致的一种遗传性溶血性贫血,有家族史,血清铁和铁蛋白常正常或增高,血红蛋白电泳异常。
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