乡村全科助理：食管癌-临床表现，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

1、早期症状

早期症状主要有胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过食管时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，在进食干硬、粗糙或有刺激性时这些症状较明显。下段食管癌可有剑突下或上腹部不适、呃逆和嗳气等症状。早期症状通常较轻微和短暂，时有时无，时轻时重，间歇时间长短不一，可持续1～2年甚至更长。部分病人早期无症状。

2、中晚期症状

(1)吞咽困难：是食管癌的特征性症状(管子被堵住了嘛!越长腔越小)，初期症状较轻，呈间歇性，随着病情进展，吞咽困难进行性加重，先是固体食物，而后发展为半流质饮食，后期水亦吞咽困难。

(2)食物反流：狭窄近段的食管常出现扩张，致使食物及分泌物潴留，常发生食物反流和呕吐，常带有腐臭味，反流物误吸可造成吸入性肺炎甚至窒息。

(3)疼痛：表现为咽下疼痛，胸骨后或肩背等区域间歇性或持续性钝痛、灼痛甚至撕裂痛，常提示食管癌已外侵，为食管周围炎、脊柱转移、癌性深溃疡等原因导致。上腹部疼痛可由下胸段或贲门部肿瘤所引起。

(4)出血：出现呕血和黑便常提示食管癌侵及血管，多见于溃疡型，肿瘤外侵至胸主动脉可造成致死性大出血。

(5)其他：肿瘤侵犯引起声音嘶哑、纵隔脓肿、纵隔炎、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、心包炎等。全身广泛转移者出现腹水、黄疸、呼吸困难、昏迷、骨折等症状，终末期常因食管梗阻、滴水难进，出现脱水、消瘦、衰竭、恶病质等。

体格检查：早期可以没有任何体征。中晚期应特别注意锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸水、心包积液等远处转移体征。

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