乡村全科助理医师实用技能体检：肱二头肌叩诊乡村全科助理医师实用技能体检：肱二头肌叩诊，希望对准备2021年乡村全科助理医师考生有所帮助！29号：体检，肱二头肌叩诊，测温，下肺叩诊，腹式呼吸运动分析：肱二头肌反射(C5~C6):被检查者屈肘，小臂微内转。

考官左手托起考生肘部，左手拇指放在肱二头肌肌腱上，用叩诊锤轻敲考官拇指。观察肱二头肌收缩引起的前臂屈曲。测温物品准备：体温计手术前准备：要求患者安静休息30分钟，检查前洗手。

操作步骤：

1.指导考生采取卧位，说明情况，得到考生的配合。

2.测量前，考生应安静休息，擦干腋窝，取出附近的冷热物体，将体温计放在腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹住体温计，10分钟后读数。

3.报考员：患者体温…摄氏度，正常(或低烧或高热)。

注意事项：

1.考生在测量前应安静休息30分钟，测试时温度计读数应小于35。

2.正常体温36~37。腋下测试是最广泛使用的方法。体温正常以上为发热，37.3~38为低热，38.1~39为中度发热，39.1~41为高热，41以上为超高热。

3.测量结束后，应协助考生整理衣服，并向考官报告体温值。下肺界叩诊从第二肋开始，从上到下，叩诊音由清音变为浊音时，是上肝界，叩诊音由浊音变为实音时是下肺界。正常情况下是右锁骨中线第六肋间间隙；在腋中线，用同样的方法从上到下叩击肺的下边界。

清音变成浊音时，是肺的下边界，正常情况下位于腋中线第八肋间隙(对侧同样方法检查)；在叩击肩胛下角线的过程中，移动受检者的上臂以确定肩胛下角的位置，然后从上到下叩击下肺边界。清音变成浊音时，是肺下边界，一般位于肩胛下角线第10条肋间(对侧用同样方法检查)。

报考者：受检者下肺边界为右锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛下角线第10肋间，正常(异常)。腹式呼吸锻炼前的准备：指导患者排空膀胱，采取低枕仰卧位。

操作步骤：

1.腹部目视检查时，受检者应采取低枕仰卧位，充分暴露腹部，检查者应站在右侧。

2.在对呼吸运动进行可视化诊断时，应注意腹腔呼吸无力的患者，如腹膜炎、腹水、急性腹痛、腹腔巨大肿瘤、妊娠等。胃肠穿孔、急性腹膜炎或膈肌麻痹患者的腹式呼吸消失。

乡村全科助理医师实用技能体检：肱二头肌叩诊注意事项：

1.保暖，保持房间明亮。

2.测量结束后，协助考生整理衣服，并向考官汇报。

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