乡村全科助理医生实用技能第二站：测血压，希望对准备2021乡村全科助理医生的同学有所帮助！标题：血压测量、腋窝淋巴结触诊、声音震颤、肠鸣音听诊分析：

血压测量项目准备：血压计、听诊器术前准备：戴帽子、口罩、洗手：

1.指导考生在安静的环境中休息5~10分钟。采取仰卧或坐姿。

2.测量前检查血压计是否完好，水银柱是否在0点。

3.指导受试者上肢裸露，挺直，略外展，手肘与心脏平齐(坐位第四肋，卧位腋窝中线)。

4.用手指确定受检者的肱动脉搏动位置，将袖带包裹在离下缘肘部横条2~3 cm的位置，听诊器置于肱动脉搏动位置，不要用力按压，给袖带充气，听完肱动脉数小时后，水银柱上升20~30 mmHg后，缓慢放气(2~6 mmHg/s)。第一次听到脉搏，就是收缩压。声音消失，就是舒张压。

5.帮考生整理衣服后，向考官报告考生血压。

注意事项：

1.测量前，考生应在安静的环境中休息5~10分钟。

2.测量前检查血压计是否完好，水银柱是否在0点。

3.听诊器应该用手支撑。不要插入袖口。

4.当读取血压读数时，视线应与水银柱平齐。

5.正常血压：收缩压90~139 mmHg舒张压60~89 mmHg。触诊右侧腋窝淋巴结时，检查者右手握住受检者的右手，使前臂微微外展，左四指一起微微弯曲，从受检者右上臂前方插入右腋窝，沿胸壁自上而下触摸，依次检查右腋窝的内壁、外壁、前壁和后壁。用右手检查左侧。肠鸣听诊项目准备：听诊器和秒表。

操作步骤：

1.报告检查者画腹部听诊。

2.通知考生进行腹部听诊检查，让考生不用紧张，完成洗手动作。

3.让考生屈膝，解开上衣，将听诊器置于右下腹(课本在肚脐周围)，听诊1分钟。

4.报告检查者肠鸣音4(或5，正常为4~5)次/min，正常，手术结束。注意：弯曲被检查的腿的膝盖。

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