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概述、临床表现及诊断

一、概述牙周炎是由牙菌斑微生物引起的，导致牙齿支持组织的破坏、牙周袋形成及炎症、附着丧失及牙槽骨吸收，最终可导致牙齿脱落。牙周炎是中国成年人牙齿脱落的主要原因。

二、牙周炎的临床表现：慢性、侵袭性牙周炎。

1.慢性牙周炎占牙周炎的95%。容易出现牙龈出血、牙龈增生、牙周袋形成深度超过3 mm、牙齿侵犯、对称性、磨牙堆积、下前牙和邻牙结石。伴随症状：牙齿移位；牙齿松动、移位、牙龈乳头回缩导致食物嵌塞；继发性创伤；

温度刺激敏感，甚至出现根面龋；牙周深袋排脓不畅，或机体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；深牙周袋靠近根尖时，可引起逆行性牙髓炎；

牙周袋溢出、齿间间隙食物嵌塞可引起口臭。

2.侵袭性牙周炎35岁以下，牙周组织损伤程度与局部刺激物的量不成正比，牙龈表面炎症轻微，但有较深的牙周袋。有家族聚合。

三、诊断牙周炎深度在3mm以上，可探查牙釉质牙骨质，有炎症，多为牙龈出血或牙周袋探查后出血；邻面临床附着丧失1mm；牙槽骨有水平或垂直吸收；后期牙齿松动或移位。

鉴别诊断：早期牙周炎，牙周袋正品，治疗后难以完全恢复。

牙龈炎：假性牙周袋。治疗后，组织可以恢复正常。

【进阶攻略】慢性牙周炎，同时侵犯多颗牙齿，对称性。

【易错易辨】侵袭性牙周炎具有家族聚集性。

【知识点练习】

A1型选择题

1.慢性牙周炎的主要病因是

a.家族遗传

b.龈下菌斑和龈下牙结石

c.病毒感染

d.龈下牙结石

e.全身性疾病

2.判断是否有牙周炎的重要指征是

a.眼袋超过3mm

B。附着丧失

c.红牙龈

d.牙龈出血

e.牙龈乳头增生

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