2021年乡村全科助理医师实践技能病史采集：黄疸

发布时间：2021年05月27日来源：昭昭医考

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黄疸简史：女婴，出生后7天。黄色皮肤4天。

要求：请围绕上述简要病史，在答题卡上写下患者目前病史及相关病史的内容。

(1)当前病史(10分)。

1.根据主诉及相关歧视进行查询(7分)。

(1)疾病诱因：是否有感染，喂养不当。(1分)

(2)黄皮：位置、颜色、进度。(3分)

(3)伴随症状：发热、厌食、呕吐、腹胀、面色苍白、尿黄、大便颜色苍白。(3分)地点、性质、程度(频率、优先级)、时间规律、影响因素。

2.诊疗后(2分)

(1)你去过医院吗，做过哪些检查：血常规，胆红素。(1分)

(2)治疗状况：使用过哪些药物，效果如何。(1分)

3.一般情况精神反应，睡眠和体重自发病以来的变化。(1分)

(2)其他相关病史(3分)

1.出生史(什么出生日期，分娩方式，出生体重，窒息)，喂养方式，父母血型。(1分)——注意这里没有过敏史。

2.其他家庭有黄疸、贫血、肝病患者与疾病有关。(2分)

(3)提问技巧(2分)

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