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2021年乡村普通助理医师检查腹痛病史采集

发布时间:2021年05月27日来源:昭昭医考

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男,25岁。反复胃脘痛5年,突然胃脘痛2小时,急诊。

要求:请围绕上述简要病史,在答题卡上写下患者目前病史及相关病史的内容。

(1)当前病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴定查询(7分)

(1)诱发因素:是否有疲劳、饮食不洁、暴饮暴食或吃刺激性食物、服用药物,是否有精神因素,是否与季节变化有关。(2分)

(2)腹痛:反复腹痛的具体部位、性质、程度、发作频率,以及与饮食、季节的关系。突发腹痛的具体部位和性质,有无放射和转移。加重因素。(3分)

(3)伴随症状:发热、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便血、停止排气、排便。(2分)

2.诊疗后(2分)

(1)有没有去过医院,做过哪些检查:血常规,腹部垂直X线平片,腹部b超,这次发作前有没有做胃镜或者上消化道X线钡剂造影?(1分)

(2)治疗状况:有没有用过抑酸剂或抗酸剂?胃粘膜保护剂的疗效如何?这次是否需要禁食和胃肠减压。(1分)

3。一般情况(1分)发病后饮食、睡眠、排尿、体重的变化。(1分)

(2)其他相关病史(3分)

1.是否有药物过敏史。(0.5分)

2.与疾病相关的其他病史,是否有消化性溃疡、胆道、胰腺、胃肠道疾病和心肺疾病史。没有手术史或外伤史。癌症家族史。(2.5分)

(3)提问技巧(2分)

以上是“2021年乡村普通助理医师检查腹痛病史采集”的文章由编辑,昭昭医考官网,收集整理,希望对大家有所帮助。更多的文章关注昭昭医考官网!

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