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概述、临床表现与诊断

一、急性乳腺炎的病因概述：乳房压迫、乳汁淤积、乳头皲裂淤血、乳头发育不良。主要诱因：乳头区破损，护理时间长。感染的主要途径：乳头的皮肤损伤使细菌沿着淋巴管或乳管侵入。主要病原体为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

感染者：98%母乳喂养；80%以上的初产妇。

二、乳房的临床表现是红、肿、热、痛；全身炎症：发热、寒战、疼痛；血常规显示白细胞和中性粒细胞比例增加；细菌培养和药敏试验：在炎症或脓肿形成的早期对牛奶进行细菌培养后，可发现阳性结果。

三、诊断结合病史、临床表现和体征可做出诊断。主要与炎性乳腺癌鉴别。炎性乳腺癌皮肤变化广泛，颜色为暗红色或紫红色；腋窝淋巴结肿大，坚硬，粘连；通常没有明显的全身症状；一般不是脓，抗炎治疗无效，预后差。

【进阶攻略】主要在哺乳期，产后哺乳期3~4周内。

【易错易混淆鉴别】由于同时存在腋窝淋巴结肿大，需要与乳腺癌鉴别。炎性乳腺癌——腋窝淋巴结肿大，坚硬，粘连。乳腺炎——腋窝淋巴结比较软，与周围组织无粘连。【知识点练习】

1.A1型选择题

1.急性乳腺炎最常见的病原菌为

a.溶血性链球菌

b.肺炎球菌

c.白色葡萄球菌

d.厌氧菌

e.金黄色葡萄球菌

2.急性乳腺炎最常发生在分娩后。

A.1个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

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