2021年乡村全科助理医师实践技能体检：心脏检查视频，相信是考生关注的。昭昭医考官网小编的内容有：心脏检查、心脏检查、心脏的正确解剖位置和跳动范围。答：心脏位于第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm处。心尖搏动直径范围：2~2.5cm

2.描述三种常见的心前区异常搏动。答：胸骨左缘第3~4肋间搏动、剑突下搏动、心底搏动。

3.心前区扩张的临床意义。答：心脏增大常见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

4.负心尖搏动的意义：心尖搏动发生时下沉。可见于心包积液、缩窄性心包炎、心包与周围组织粘连。

2.心脏触诊。

1.心包摩擦最明显的位置。答：胸骨左缘第3、4肋骨之间容易触及，坐正、呼气末(使心脏靠近胸壁)时更明显。

2.请说出心前区触震的常见临床意义。答：心前区触摸性震颤是器质性心血管疾病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉狭窄和肺动脉狭窄。

3.心尖拍碰不到从哪里开始敲？答：从左5肋开始。

四、心脏听诊

1.听到心尖的舒张期杂音，听诊还要注意什么？

答：要区分时间项目，早、中、晚，以及噪音的性质。

2.心包摩擦音和胸膜摩擦音怎么区分？答：心包摩擦音粗糙、音调高、有划痕样，与心脏搏动一致，在收缩和舒张期可闻，屏气时不消失，可与胸膜摩擦音相区别。

3.心脏收缩期和舒张期杂音在哪些疾病中发现？答：收缩期杂音：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄。舒张期杂音：二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。

4.胸骨左缘第二根肋骨之间可听到连续的机器样杂音。首先要考虑什么病？答：动脉导管未闭等先天性心脏病。

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