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【普通西医】心律失常概述及临床表现

1.房性早搏的临床表现：多数患者可能有心悸，部分患者无症状。心电图：提前出现的P波形状与窦性P波稍有不同。P-R间期>0.12秒。QRS综合征正常。当房性早搏伴有室内差异传导时，QRS综合征可广泛变形。代偿间歇一般不完全。

2.室性早搏的临床表现：除心悸外，部分患者还有颈部不适，合并心搏间期短的室性早搏持续发生，可使原发性心脏病患者出现一过性黑。心电图：QRS波提前出现；宽QRS畸形伴有异常ST；t波和QRS主波方向相反；代偿间期完成。3.阵发性室上性心动过速的临床表现：突然停止，第一心音不稳定，心率150~240次/分，节律规则。

4.阵发性室性心动过速的临床表现：多数病例出现冷汗、头晕、发黑甚至晕厥，但正常心脏出现的特发性室性心动过速症状较轻。心电图特征：QRS宽畸形伴ST-T改变；RR不是很均匀，频率140~200次/min；p和QRS没有关系。P波通常是窦性的，P频率小于QRS频率。

5.心房颤动的临床表现：听诊第一心音强度不等，心律不规则。心电图特征：P波消失，代之以不同大小、形状、不同间隔的F波。F波频率为350~600次/分，RR间期不同。

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