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2021乡村全科助理医师考试必备:【中医】肾与膀胱病辩证

发布时间:2021年07月23日来源:昭昭医考

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1.肾阳虚证的临床表现:头晕目眩、面色?腰膝酸冷酸痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄,滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻,或小便频数清,夜尿多,男子阳痿早泄,滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻,或小便频数清,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉沉,尺脉细弱。此证腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症共见为主要证候。

2.肾阴虚证的临床表现:腰膝酸软,头晕耳鸣,齿松,发脱,男性阳强易举、遗精、早泄,女性经少或经闭、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,体形消瘦,五心烦热,发脱,骨蒸发热,骨蒸发热,颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。此证腰酸疼痛、遗精、经少、眩晕耳鸣等是辨证的主要依据。

3.肾精不足症的临床表现:儿童生长迟缓、矮小、闭塞、智力低下、骨质疏松、男性精少不育、妇女经闭不孕、性欲减退、成人早衰、腰椎酸软、耳鸣、精神萎靡、两足痿、行动迟缓、舌淡、脉弱。此证多与先天不足有关,以生长迟缓、早衰、生育功能低下为主要证候。

4.肾气不固证的临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后有余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或尿后遗症。舌淡苔白,脉细数。此证腰膝酸软、小便、精液、胎气不固及气虚等症状为主要辨证依据。

5.肾虚水泛证的临床表现:腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之不举,小便短,畏寒肢凉,腹胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。本证以下肢水肿为甚,尿少,畏冷肢凉为主要辨证。

6.膀胱湿热证的临床表现:尿频、尿灼热涩痛、小便短赤、尿血或砂石、小腹胀痛、腰痛、发热口渴、舌红苔黄腻、脉濡数。本证属新病势急,以尿频急、灼痛等与湿热共见为主要辨证。

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