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问二便及经带

一、便质异常。

(1)完谷不化：大便中含有较多未消化食物的症状。病长体弱者见之，多为脾肾阳虚;新生者多为食滞胃肠。

(2)稀结不调:大便干燥时出现稀薄症状。多为肝郁脾虚、肝脾不调所致;如果大便先干后稀，多为脾虚。

(3)脓血便:多见于痢疾或肠癌。

(4)便血:大便黑如柏油，称为远血，多见于胃脑出血。如果便血鲜红，称为近血，多见于内痔、肛裂、息肉痔、锁肛痔(直肠癌)等肛门病变。

二、经期异常。

(1)月经初期:连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多为脾气虚弱、肾气不足、冲动不固、阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺、热扰冲动所致。

(2)月经晚期:连续2个月经周期出现月经延迟7天以上的症状。多为营血损失、肾精不足或阳气虚弱、无法化血所致;也可能是气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲洗不畅所致。

(3)月经不定期:月经周期提前，延迟7天以上。也叫月经不调。大多是肝气郁滞、气机逆乱、脾肾虚损、冲任失调所致。

三、经量异常。

(1)月经过多:月经血量明显增加的症状。多因血热内扰，迫血妄行;或者气虚，不固定，经血失约;或者血瘀阻滞，血不归经。

(2)月经过少：月经血量较常量明显减少，甚至出现点滴即净的症状。多为营血不足，或肾气不足，精血不足，血海不盈，或寒凝，血瘀，痰湿阻滞，血液循环不畅所致。

(3)泄漏:异常月经期间阴道出血的症状。泄漏的主要原因是热伤和迫血;瘀血阻滞，血液循环不畅;脾气虚弱，血液失去统一摄入;肾阳虚弱，冲任不固;肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血。

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易错易混淆辨析本知识常考以下内容：便质异常的临床表现。月经异常的特点和临床意义

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