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八纲辨证

表里辨证

【考频指数】【考点精讲】

一，概念

1.表证是指六淫、疥疮等邪气，在皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正(卫)气对皮肤表面表面表面表面表面表面表现为新的恶寒发热。

2.里证是指病变部位、脏腑、气血、骨髓等反映在疾病中的证据。

3.半表半里证是指病变既不完全在表里，也不完全进入表里，病位处于表里进退变化之中，主要表现为寒热往来等。

二，临床表现。

1.临床表现:新出现恶风寒，或恶寒发热，头痛，打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，喉咙咳嗽、哮喘、舌淡红、苔薄、脉浮。

2.里证的临床表现:里证的范围非常广泛，表现多种多样。综上所述，所有非表证(半表半里证)的具体候证一般属于里证的范畴，即所谓的非表即里。其候证特征是无新恶寒发热，以脏腑症状为主。

3.半表半里证临床表现：寒热交流，胸胁苦满，心烦意乱，默默无闻，口苦，咽干，眩晕，脉弦。

三，鉴别要点。

1.在外感疾病中，发热、恶寒并见者为表证;但热不寒或冷不热者为里证;寒热交流者为半表半里证。

2.表现为头痛、鼻塞或喷嚏等常见症状，内脏症状不明显;内脏症状主要表现为咳喘、心悸、腹痛、呕泻等，鼻塞、头痛等非常常见症状;半表半里症状主要表现为胸苦满等。

3.表证和半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化;表证多为浮脉，里证多为沉脉或其它多种脉象。另外，辨表里证还应参考起病缓急、病情严重程度、病程等。

【高级策略】这个内容经常考，常见于A1题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析本知识常考内容如下：重点把握表证和里证的鉴别要点，考试时常以其鉴别为考点。所以要记住具体的鉴别内容。

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