乡村全科助理
关于“乡村全科助理医师考生备考:居民健康档案内容”的内容,昭昭医考官网小编整理如下,希望可以帮助到备考的你:
(一)居民健康档案的内容包括:
一、基本个人资料。
二、体检。
三、重点人群健康管理记录。
四、其他医疗卫生服务记录1。个人基本信息包括姓名、性别等基本信息和过去历史、家族历史等基本健康信息。
(1)本表用于居民第一次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息发生变化,可以在原条目处进行修改,并注明修改时间或重新填写。如果应在空白处注明失访原因;如有死亡,应注明死亡日期和原因。如有迁移,应记录迁移地点的基本情况,档案交接记录。0~6岁的孩子不需要填写表格。
(2)过去史上的疾病是指现在和过去曾经患过的某种疾病,包括在归档时尚未治愈的慢性疾病或一些复发疾病。
二、体检。
(1)一般健康检查。
(2)生活方式。
(3)健康状况和疾病用药。
(4)健康评估。
(5)健康检查表用于老年人、高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者的年度健康检查。肺结核患者、孕妇和0~6岁儿童无需填写此表格,一般居民的健康检查可参考。
体重指数(BMI)是目前国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要指标。计算公式是体重指数=体重/身高平方(m2)。中国成年人的正常值范围为:18.5≤BMI<24.0小于18.5,24.0~27.9,28.0~31.9,32以上。
老年人生活自理能力评估:65岁以上老年人必须填写此项。
生活方式栏中的体育锻炼是指主动锻炼,即有意识地为强身健体而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动,如骑自行车上班、做强体力等。
体检栏中的足背动脉搏,糖尿病患者必须进行此项检查。
健康评估栏中的无异常是指无新病,原病控制良好,无加重或进展,否则有异常,填写高血压、糖尿病、生活能力、情绪筛查等身心异常。
健康指导栏纳入慢性病患者健康管理是指高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群的定期随访和健康检查。
重点人群健康管理记录包括0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍、肺结核患者等国家基本公共卫生服务项目要求的健康管理记录。
其他医疗卫生服务记录包括上述记录以外的诊察、转诊、会诊记录等。
考点总结。
1.个人基本信息居民首次建立健康档案时填写,0~6岁儿童无需填写表格。0~6岁儿童无需填写个人基本信息表,其基本信息填写在新生儿家庭访问记录表上。
2.老年人及高血压、2型糖尿病及严重精神障碍患者的年度健康检查,肺结核患者、孕产妇及0~6岁儿童无需填写此表格,一般居民的健康检查可参考使用。在体检栏中,糖尿病患者必须进行此项检查。
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