乡村全科助理医师考试:居民健康档案的使用、终止和保存

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居民健康档案的使用

1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，应根据复诊情况，及时更新、补充相应的记录内容。

2.进入家庭开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康文件，携带相应的表格，在服务过程中记录并补充相应的内容。建立电子健康文件信息系统的机构应同时更新电子健康文件。

3.对于需要转诊和会诊的服务对象，接诊医生应填写转诊和会诊记录。

4.所有服务记录由负责医务人员或档案管理人员统一汇总，并及时归档。

终止和保存居民健康档案。

1.居民健康档案的终止原因包括死亡、迁出、失访等。，需要记录日期。对于迁出辖区的，还应记录迁出地点的基本情况和档案交接记录。

2.纸质健康档案应逐步转移到电子健康档案。纸质和电子健康档案应由健康档案管理单位(即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位)参照现有规定的病历保存期和方式保存。

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