A3/A4型选择题(111～150题)

(111～112题共用题干)

男，72岁。反复排尿困难，尿流中断1年，改变体位后能继续排尿，既往前列腺增生10年，口服药物治疗。

111.最可能导致尿流中断的原因是

A.膀胱结石

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.输尿管结石

E.尿道结石

「答案」A

「解析」改变体位后能继续排尿，考虑为膀胱结石。

112.该患者2天前突然排尿困难加重，出现点滴状排尿。的处理方法是

A.体外冲击波碎石

B.前列腺增生

C.开放手术治疗

D.转诊治疗

E.药物治疗以及大量饮水

「答案」E

「解析」点滴状排尿提示为尿道结石。尿道结石采用药物治疗及大量饮水，其次前尿道结石可压迫结石近端尿道，阻止结石后退，经尿道口注入无菌液状石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤、钳出结石。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

(113～114题共用题干)

某市医院在同一时间内接诊了多名发热、咳嗽、肌肉酸痛、胸闷、气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，确诊为传染性非典型肺炎。

113.根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是

A.甲类传染病，甲类传染病防控措施

B.乙类传染病，乙类传染病防控措施

C.乙类传染病，甲类传染病防控措施

D.丙类传染病，甲类传染病防控措施

E.丙类传染病，乙类传染病防控措施

「答案」C

「解析」传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但是按甲类传染病的预防、控制措施。

114.根据《突发公共卫生事件应急条例》，医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.5小时

E.6小时

「答案」B

「解析」《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：

1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的。

2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的。

3.发生传染病菌种、毒种丢失的。

4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

(115～116题共用题干)

男，20岁。转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就诊。查体：T38.4℃，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。

115.该医生的做法应当是

A.静脉注射抗生素

B.口服阵痛药物

C.给予中药治疗

D.指导并协助患者转诊

E.在卫生室继续观察等待确诊

「答案」D

「解析」急性阑尾炎需手术治疗转诊，所以医生应指导并协助患者转诊。

116.该医生再做医疗决策时首先考试虑的是

A.为患者节省费用

B.保障患者生命健康安全

C.提高医疗技术水平与能力

D.维护卫生室的利益、

E.减少医疗纠纷

「答案」B

「解析」该医生再做医疗决策时首先考试虑的是保障患者生命健康安全。

(117～118题共用题干)

女，36岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。

117.对该患者采取的最适合的管理措施是

A.减少每年的随访次数

B.每季度电话随访

C.碳酸锂减量治疗

D.每半年免费检查转氨酶

E.社交技能指导

「答案」B

「解析」病情稳定患者

1.定义指危险性为0级，同时，患者精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常。

2.处理继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

118.3个月后，乡村医生电话随访，发现患者自行停用碳酸锂2个月，睡眠时好时坏，容易急躁，此时对该患者应采取的最合适措施是

A.开具小量安眠药处方

B.恢复碳酸锂原先剂量

C.立即转诊至精神卫生专业机构

D.尽早安排患者面访

E.只需观察2周

「答案」D

「解析」电话随访病人出现病情不稳定，所以最合适的措施是尽早安排患者面访。

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