乡村全科助理
昭昭医考小编整理分享“乡村全科执业助理医师历年考试经典例题(四)”内容如下,希望对备考2022年乡村全科助理医师考试的考生有所帮助!
31.膀胱刺激症状是指
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、排尿困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.尿痛、血尿、排尿困难
参考答案:D
解析:膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状,临床表现为尿频、尿急、尿痛。故选D。
32.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
参考答案:E
解析:出现下列情况提示上尿路感染:膀胱冲洗后尿培养阳性;尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮肾炎等疾病;肾小管功能不全的表现。尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量,尿沉渣内白细胞多数显著增加,如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。
33.女,25岁,妊娠7个月。发热,腰痛,伴恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛1天。查体:T 38.5℃,左肾区叩击痛。血常规:WBC 11.9×109/L,N 0.82;尿常规:RBC 5~8个/HP,WBC 30~35个/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
参考答案:D
解析:急性肾盂肾炎的临床表现:①全身感染症状多为急性起病,常有寒战、高热,体温达38℃以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。②泓尿系统表现多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,每次尿量少,有尿道烧灼感,尿液外观浑浊,可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛,腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。急性肾小球肾炎典型病例表现为于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿,血尿,蛋白尿等症状。故选D。
34.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾小动脉硬化
D.肾结核
E.肾结石
参考答案:B
解析:慢性肾衰竭(或慢性肾脏病)病因多样、复杂,在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见。故选B。
35.下列属于早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的的是
A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.降低血压
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退
参考答案:E
解析:慢性肾衰竭非透析疗法的目的就是为了延缓早、中期慢性肾功能减退患者肾功能的进一步恶化,故选E。
36.女.23岁。间断出现眼睑、双下肢水肿3年,头晕、乏力1周。查体:BP 155/95mmHg,睑结膜苍白,眼睑及双下肢轻度水肿。尿常规示:尿蛋白(++),隐血(++);红细胞15个/HP;血红蛋白101g/L,血尿素氮11. 2mmol/L,血肌酐240μmol/L。下列饮食治疗不正确的是
A.低蛋白饮食
B.低蛋白饮食加用必需氨基酸
C.低磷饮食
D.低盐饮食
E.高蛋白饮食
参考答案:E
解析:根据患者为慢性病程,有眼睑、双下肢水肿,高血压,贫血,蛋白尿,血尿,明显肾功能损害,酋先考虑为慢性肾脏病。对于蛋白质的摄入,应采用优质低量的原则,以免加重肾脏负担。故选E。
37.下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是
A.合并尿路感染时,可出现尿路刺激症状
B.可导致老年患者发生尿失禁
C.多在50岁以后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E.可并发腹股沟疝
参考答案:D
解析:前列腺增生的症状可时好时坏,症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比,而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误,故选D。
38.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是
A.上尿路结石
B.肾炎
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.腰扭伤
参考答案:A
解析:肾和输尿管结石又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安,并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。较大结石多在剧烈活动后出现血尿。故选A。
39.输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是
A.子宫增大
B.子宫内膜出现蜕膜反应
C.子宫变软
D.大于妊娠周数
E.内膜反应的多样性
参考答案:D
解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软(但小于妊娠周数),子宫内膜出现蜕膜反应。故选D。
40.细菌性阴道病的治疗药物是
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.头孢菌素
D.青霉素
E.阿奇霉素
参考答案:B
解析:细菌性阴道病全身与局部用药疗效相似,全身治疗药物为甲硝唑,其次为克林霉素。阴道上药可选甲硝唑阴道泡腾片或2%克林霉素软膏涂搽阴道。故选B。
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