温馨提示：答案解析在文章尾部，建议先自己做做看，拿笔记下来，做完对答案。

21.健康体检表的适用范围是

A.首次建立健康档案的居民

B.老年人的年度健康检查

C.高血压和2型糖尿病患者的年度健康检查

D.重性精神疾病的年度健康检查

E.以上都是

22.下列哪项不属于居民健康档案管理的重点人群

A.0～6岁儿童

B.青少年

C.孕产妇

D.老年人

E.慢性病患者和重性精神疾病患者

23.居民健康档案采用17位编码制，一共分为4段，各段的数字位数为

A.3，3，5，6

B.6，3，3，5

C.6，5，3，3

D.5，3，6，3

E.3，6，3，5

24.不属于2型糖尿病的高危人群的是

A.年龄≥40岁

B.长期高盐膳食

C.有糖尿病家族史者

D.高密度脂蛋白胆固醇降低

E.严重精神病和抑郁症

25.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，应

A.预约进行下一次随访

B.结合其服药依从情况进行指导

C.增加现有药物剂量

D.更换或增加不同类的降糖药物

E.建议其转诊到上级医院

26.幼儿期指的是

A.1岁至2周岁

B.2周岁至3周岁

C.1岁至满3周岁

D.3周岁至5周岁

E.3周岁至6周岁

27.儿童进行听力筛查开始于

A.1月龄

B.3月龄

C.6月龄

D.12月龄

E.18月龄

28.由下列哪种变量组成的资料不适用于数量分组方式

A.身高

B.体重

C.血红蛋白

D.性别

E.血清总胆固醇

29.下列关于医学参考值范围的叙述，正确的是

A.无疾病者的解剖、生理、生化等数据的波动范围

B.习惯以包含95%或99%的观察值为界值

C.都采用双侧范围

D.资料为偏态分布时，可用正态分布法计算

E.资料为正态分布时，可用百分位数法计算

30.计算某年的婴儿死亡率，其分母为

A.年活产数

B.年初0岁组人口数

C.年中0岁组人口数

D.年末0岁组人口数

E.年任意时刻0岁组人口数

21.答案：E

解析：健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。

22.答案：B

解析：居民健康档案管理的服务对象是：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0?6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

23.答案：B

解析：居民健康档案编码采用17位编码制：

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划;

第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划;

第三段为3位数字，表示村(居)民委员会等;

第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

24.答案：B

解析：长期高盐膳食是高血压的高危人群。

2型糖尿病的高危人群主要包括：年龄≥40岁;体质指数(BMI)≥24;男性腰围≥90cm，女性≥85cm;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖处在6.1?6.9mmol/L之间状态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7.8?ll.0mmol/L之间状态者(IGT);有高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)高甘油三酯血症者;有高血压和(或)心脑血管病变者;严重精神病和抑郁症。

25.答案：E

解析：对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

26.答案：C

解析：胎儿期：从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。

新生儿期：自胎儿娩出至生后28天，属于婴儿期的一个阶段。

婴儿期：自出生后28天至1岁的时期，包含新生儿期。

幼儿期：自1岁至满3周岁为幼儿期。

学龄前期：自满3周岁至6～7岁。

学龄期：自6～7岁至青春期前。

青春期：女孩从10～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁结束，开始与结束年龄可相差2～4岁。

27.答案：C

解析：在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查，对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪。

28.答案：D

解析：数量分组：将观察单位根据数值大小进行分组，该分组方式多适用于数值变量资料。由性别构成的资料属于二项分类资料，即计数资料，计数资料适用于质量分组方式。

29.答案：B

解析：医学参考值范围是指大多数“正常人”的人体形态、功能和代谢产物等各种生理、生化指标的波动范围。这里的“绝大多数”可以是90%、95%或99%等，最常用的是95%.所以B项正确。

所谓“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。A错误。

对于服从正态分布的指标，其参考值范围可根据正态分布曲线下面积分布规律确定;对于不服从正态分布的指标，可先进行变量变换使之服从正态分布或直接利用百分位数法制定医学参考值范围。D、E错误。

制定某指标的医学参考值范围时，应根据专业知识确定计算双侧参考值范围或单侧参考值范围。若一个指标过大或过小均属异常，则相应的参考值范围既有上限，又有下限，是双侧参考值范围;若一个指标仅过大属于异常，则参考值范围仅有上限;若一个指标仅过小属于异常，参考值范围仅有下限，即所谓单侧参考值范围。C错误。

30.答案：A

解析：婴儿死亡率指某地未满1周岁的死亡数与全年的活产数的比值，计算公式为：婴儿死亡率=(同年内不满1周岁婴儿的死亡数/某年的活产总数)×1000‰。由于婴儿抵抗能力较差，易患传染病而导致死亡，故婴儿死亡率是衡量一个国家卫生文化水平的较敏感的指标。所以，正确答案为A.

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