乡村全科助理
温馨提示:答案解析在文章尾部,建议先自己做做看,拿笔记下来,做完对答案。
71.男,53岁,身高178cm,体重90kg.高血压病史10余年,遵医嘱情况良好,出现胃肠道反应、嗜睡等情况就诊。对其的干预措施正确的是
A.预约下一次随访
B.建议其转诊到上级医院
C.建议其适量运动
D.可增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药
E.建议其每半年至少测量1次血压
72.正常成年,女,58岁,身高160cm,体重75公斤,近期一次测量血压值135/80mmHg,共具备()项高血压高危因素
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
73.中年男性,47岁,身高176cm,体重90kg,无明显“三多”症状。空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,尿糖(-)。诊断首先治疗考虑
A.IFG
B.IGT
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.代谢综合征
74.男,68岁,身高172cm,体重85kg,吸烟史40余年,饮酒史40余年。高血压病史20余年,以下生活方式错误的是
A.低盐饮食
B.戒烟限酒
C.多摄入新鲜蔬菜水果
D.保持有规律中等强度的有氧耐力运动,控制体重
E.体质指数(BMI)控制在正常范围24.0~27.9
75.张某,女,24岁,怀胎十月,顺利分娩一足月男婴,男婴出生体重为3.1kg,但张某对母乳喂养没有太大信心,以下表述不属于树立母乳喂养信心的是
A.母乳经济、方便、省钱
B.哺乳不会影响母亲的体型
C.乳房大小与乳汁量无关
D.坚信自身能够分泌足够的乳汁
E.坚持做到纯母乳喂养6个月
76.王某,今年26岁,身体健壮,平时爱好运动,在雨后进行户外运动时,突然发生痹症。痹证的治疗基本原则为
A.祛邪通络
B.养血活血
C.重视扶正
D.健脾益气
E.温阳补火
77.2005年某市120名9岁男孩肺活量(L)的频数分布图呈现从中央部分到两侧逐渐减少,且基本对称。该资料属于
A.对称分布资料
B.非对称分布资料
C.正偏态分布资料
D.负偏态分布资料
E.离散型变量资料
78.某市共有200000人,2005年因各种原因死亡2000人。其中心脏病患者712人,死亡104人。则该市的粗死亡率为
A.104/200000
B.712/200000
C.2000/200000
D.104/712
E.104/2000
79.1988年1月19日,某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升,数日内发病人数成倍增长,至3月18日,共发生急性病毒性肝炎292301例,平均罹患率82‰,为常年发病率的12倍。死亡11例,病死率为76/10万。该现象属于
A.散发
B.暴发
C.流行
D.长期趋势
E.周期性
80.1986年以来,我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息,这属于流行病学研究中的
A.生态学研究
B.疾病监测
C.描述性研究
D.病例对照研究
E.实验流行病学
71.答案:D
解析:该患者在服用降压药物的过程中出现了药物不良反应,对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。所以,本题答案为D.
72.答案:C
解析:高危因素有:(1)年龄58岁,即更年期后的女性;(2)BMI=29.3>28,肥胖;(3)近期一次血压135/80mmHg,收缩压在130~139mmHg之间。
73.答案:D
解析:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外。患者体型肥胖,空腹血糖7.6mmol/L>7.0mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L>11.1mmol/L,故首先考虑为2型糖尿病。
74.答案:E
解析:生活方式指导主要包括:合理膳食,提倡少摄入盐(每人每日食盐量摄入量不应超过6g),多摄入新鲜蔬菜水果;适量运动,保持有规律中等强度的有氧耐力运动,控制体重,将体质指数(BMI)争取控制在正常范围内(18.5~23.9);戒烟限酒,每日饮白酒小于100ml(2两);注意心理调整,减少内外刺激因素,避免血压升高;遵医行为,患者遵照医生的指导去改善生活方式。
75.答案:A
解析:A选项属于母乳喂养对母亲的好处。对母亲的好处:①促使子宫收缩,有利于产后恢复;②有利于减少卵巢癌和乳腺癌发生;③母乳经济、方便、省钱等。
树立母乳喂养的信心包括:①哺乳不会影响母亲的体型;②乳房大小与乳汁量无关;③坚信自身能够分泌足够的乳汁,满足喂养需求;④坚持做到纯母乳喂养6个月等。
76.答案:A
解析:痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则,并根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。可配合针灸、推拿、外治等方法。
77.答案:A
解析:若频数分布图显示图形中间的直条最高(集中位置居中),两端对称地逐渐减少,则为对称分布。
78.答案:C
解析:该市的粗死亡率为2000/200000,所以答案选C.
79.答案:C
解析:暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。
流行:指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发,流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。
大流行:某病发病率显著超过该病历年发病率水平,疾病蔓延迅速,涉及地域广,在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。
80.答案:B
解析:疾病监测:是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用疾病信息的过程,可了解疾病的流行趋势及其影响因素,为决策者提供决策依据。
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