一、A2型选择题(31~35)

31. 婴儿，9 个月，发热 3 天，烦躁、流涎 1 天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径 2～3mm 的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体较可能为：

A.柯萨奇病毒A组

B.大肠杆菌

C.副流感病毒

D.溶血性链球菌

E.金色葡萄杆菌

31.【答案】A。

32. 患者，男性，62 岁。有吸烟史，反复咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困难 1 周入院。查体： BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。根据此症状该患者较可能的诊断是：

A.心肌炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.缩窄性心包炎

E.慢性肺脓肿

32.【答案】C。

33. 女，58 岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为：

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

33.【答案】D。

34. 患者女性，42 岁。腹痛、发热 48 小时，血压 80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是：

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

34.【答案】A。

35. 59 岁，胸骨后疼痛伴有烧心，反酸 2 个月，餐后及卧位时加重，伴有轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻，有长期吸烟饮酒史。较可能的诊断是：

A.食管癌

B.癔球症

C.食管憩室

D.食管结核

E.胃食管返流

35.【答案】E。

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