(1～2题共用题干)

患者女，58岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，伴有肢体肌肉萎缩。五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细涩。

根据以上材料，回答1～2题。

1. 根据患者症状，此病辨证为：

A.气虚血瘀

B.阴虚血瘀

C.痰热内盛

D.气滞血瘀

E.气血两虚

2. 治疗时采用的治法为：

A.滋养肝肾，化瘀通络

B.益气养血，化瘀通络

C.清热化痰，活血通络

D.行气止痛，活血通络

E.益气养血，清热除湿

(3～4题共用题干)

患者女，58岁。半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，伴有肢体肌肉萎缩。五心烦热、盗汗，舌红少苔，脉细涩。

根据以上材料，回答3～4题。

3. 根据患者症状，推测患者发病的病机为：

A.阴虚脉道不利，瘀阻脉络

B.肝失疏泄，气机郁滞，脉道不利

C.饮食不节，湿热内生，阻滞脉络

D.气血亏虚，经络失养

E.以上都不对

4. 治疗可选用中成 药：

A.脑安胶囊

B.川芎茶调散

C.杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊

D.华佗再造丸

E.天麻钩藤颗粒

(5～6题共用题干)

患者女，26岁。头痛连及项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

根据以上材料，回答5～6题。

5. 根据患者症状，此病发生的病机为：

A.气虚血瘀

B.风痰上扰

C.肝阳上亢

D.外感风寒

E.气血两虚

6. 该病的治疗方法为：

A.平肝潜阳息风

B.疏风散寒止痛

C.疏散风热止痛

D.祛风除湿止痛

E.益气活血止痛

参考答案：

1.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的辨证。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。因此正确答案为B。

2.【答案】A。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的辨证论治。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。治法为滋养肝肾，化瘀通络。因此正确答案为A。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的病因病机。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。由于患者年事已高，肾阴不足，脉道不利，瘀阻脉络所致。因此正确答案为A。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-中风的治疗。(2)患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，可诊断为中风。肢体肌肉萎缩，为阴虚不能濡养肌肉所致。五心烦热、盗汗，舌红少苔，为阴虚。脉细涩为血瘀瘀滞之脉象特点。故辨证为阴虚血瘀证。治疗可用药物通塞脉片、杞菊地黄丸(C对)合血府逐瘀胶囊。(3)华佗再造丸、脑安胶囊治疗气虚血瘀中风(A、D错)。川芎茶调散、天麻钩藤颗粒多用于治疗头痛(B、E错)。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-头痛的病因病机。(2)患者头痛连及项背，常有拘急收紧感，为寒邪致病，其性收引的表现。伴恶风畏寒，遇风尤甚为外感表证表现。舌淡红，苔薄白，脉浮紧，为风寒表证的体征。因此正确答案为D。

6.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-头痛的辨证论治。(2)患者头痛连及项背，常有拘急收紧感，为寒邪致病，其性收引的表现。伴恶风畏寒，遇风尤甚为外感表证表现。舌淡红，苔薄白，脉浮紧，为风寒表证的体征。故辨证为风寒头痛。治疗应疏风散寒止痛。因此正确答案为B。

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