(1～2题共用题干)

患者女，36岁。患者3天前于淋雨后又在寒风中骑行1小时，回家后出现大便次数增多，清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，并伴有恶寒发热，头痛，肢体酸痛。刻下：大便清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉浮。

根据以上材料，回答1～2题。

1. 根据患者症状，选用的治法为：

A.消食导滞，和胃止泻

B.芳香化湿，解表散寒

C.疏邪解表，化浊和中

D.温胃散寒，行气止痛

E.清热燥湿，分利止泻

2. 可选用的治疗药物为：

A.良附丸

B.附子理中丸

C.香连片

D.霍香正气水

E.胃苏颗粒

(3～4题共用题干)

患者男，46岁。近来时有泄泻腹痛，泻下急迫，大便颜色为黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，伴有烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

根据以上材料，回答3～4题。

3. 根据患者症状，可选用的治法是：

A.消食导滞，和中止泻

B.芳香化湿，解表散寒

C.疏邪解表，化浊和中

D.温肾健脾，固涩止泻

E.清热燥湿，分利止泻

4. 可选用的治疗药物为：

A.四神丸

B.藿香正气水

C.复方黄连素片

D.加味左金丸

E.理中丸

(5～6题共用题干)

患者男，72岁。一年来经常黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，平素腰膝酸软，形寒肢冷，腹部喜暖。舌淡苔白，脉沉细。

根据以上材料，回答5～6题。

5. 根据患者症状，可辨证为：

A.湿热伤中

B.气血亏虚

C.寒湿内盛

D.脾肾阳虚

E.食滞肠胃

6. 可选用的治疗药物为：

A.四神丸

B.藿香正气水

C.复方黄连素片

D.加味左金丸

E.香连片

参考答案：

1.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者大便次数增多，清稀如水样，诊断为泄泻，伴有恶寒发热，头痛，肢体酸痛，提示有外感表证，辨证为寒湿内盛，治宜芳香化湿，解表散寒(B对)。消食导滞，和胃止泻适用于食滞肠胃之泄泻(A错)。疏邪解表，化浊和中适用于外邪犯胃之呕吐(C错)。温胃散寒，行气止痛适用于寒邪客胃之胃痛(D错)。清热燥湿，分利止泻适用于湿热伤中之泄泻(E错)。故答案选B。

3.【答案】E。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者近来时有泄泻腹痛，辨证为泄泻，大便黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，伴有烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，可辨证为湿热伤中，治宜清热燥湿，分利止泻(E对)。消食导滞，和胃止泻适用于食滞肠胃之泄泻(A错)。芳香化湿，解表散寒适用于寒湿内盛之泄泻(B错)。疏邪解表，化浊和中适用于外邪犯胃之呕吐(C错)。温肾健脾，固涩止泻适用于脾肾阳虚之泄泻(D错)。故答案选E。

2.【答案】D。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者大便次数增多，清稀如水样，诊断为泄泻，伴有恶寒发热，头痛，肢体酸痛，提示有外感表证，辨证为寒湿内盛，治宜芳香化湿，解表散寒，常用中成 药是藿香正气水。故选D。(3)良附丸、附子理中丸是治疗寒邪客胃型胃痛的(A错、B错)，香连片是治疗湿热伤中型泄泻的(C错)，胃苏颗粒是治疗肝气犯胃型胃痛的(E错)。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者近来时有泄泻腹痛，辨证为泄泻，大便黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，伴有烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，可辨证为湿热伤中，治宜清热燥湿，分利止泻，常用中成 药是香连片、复方黄连素片，故选C。(3)四神丸是治疗脾肾阳虚泄泻的(A错)，藿香正气水是治疗寒湿内盛之泄泻的(B错)，加味左金丸是治疗肝气犯胃型呕吐的(D错)，理中丸是治疗脾胃虚寒证的(E错)。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证。(2)患者黎明前腹痛泄泻，可诊断为泄泻，平素腰膝酸软，形寒肢冷，腹部喜暖，可辨证为脾肾阳虚证(D对)。湿热伤中的表现是泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数(A错)。气血亏虚的表现是气短乏力，少气懒言，面色淡白无华，脉细等(B错)。寒湿内盛的表现是泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮(C错)。食滞肠胃的表现是腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑(E错)。故答案选D。

6.【答案】A。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-泄泻的辨证论治。(2)患者黎明前腹痛泄泻，可诊断为泄泻，平素腰膝酸软，形寒肢冷，腹部喜暖，可辨证为脾肾阳虚证，治宜温肾健脾，固涩止泻，常用中成 药是四神丸。故选A。(3)藿香正气水是治疗寒湿内盛之泄泻的(B错)，复方黄连素片和香连片是治疗湿热伤中型泄泻的(C错、E错)，加味左金丸是治疗肝气犯胃型呕吐的(D错)。

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