乡村全科助理
1.【单选题】自发性气胸肺压缩<15%,无呼吸困难,采取的处理是:
A.保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.手术探查
E.气管插管
2.【单选题】自发性气胸肺压缩>15%,采取的处理是:
A.保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.手术探查
E.气管插管
3.【单选题】反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者,采取的处理是:
A.保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.手术探查
E.气管插管
4.【多选题】自发性气胸的治疗原则:
A.排除胸腔气体
B.闭合漏口
C.促进患肺复张
D.消除病因及减少复发
E.切除一侧肺
5.【多选题】自发性气胸的治疗方法:
A.保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.手术探查
E.气管插管
1.【答案】A。解析:本题考察的是自发性气胸的治疗原则,如肺压缩<15%,无呼吸困难,临床稳定可密切观察,12~48小时复查胸片,如气胸无明显加重,则绝大部分胸腔内气体可自行吸收;胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率的3~4倍。
2.【答案】B。解析:本题考察的是自发性气胸的治疗原则,肺压缩>15%,可行胸腔穿刺抽气。胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点,每次抽气不宜超过1000ml。
3.【答案】C。解析:本题考察的是自发性气胸的治疗原则,最常用的治疗方法,适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间。水封瓶的玻璃管置于水面下1~2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸,可予持续负压引流,负压维持在8~12cmH20,宜连续使用吸引器,若再无气泡冒出,考虑肺已完全复张,可夹住引流管,停负压吸引,观察2~3天,胸片证实气胸未再复发,则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张,应寻找病因。
4.【答案】ABCD。解析:本题考察的是自发性气胸的治疗原则,排除胸腔气体,闭合漏口,促进患肺复张,消除病因及减少复发。
5.【答案】ABC。解析:本题考察的是自发性气胸的治疗原则,自发性气胸的治疗方法:保守治疗,胸腔穿刺抽气,胸腔闭式引流。
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