【A1型题】

1.支气管哮喘典型的临床症状是：

A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难

D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难

E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

【A2型题】

2.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.上呼吸道感染

C.运动性哮喘

D.心源性哮喘

E.气胸

【A3/A4型题】

(3～5题共用题干)

患者，女，22岁。在春季旅游中途觉胸闷、呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促。双肺满布干啰音。心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作。休息后自行缓解。

3. 下列诊断可能性最大的是：

A.支气管哮喘

B.过敏性休克

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺浸润

4. 用下列哪一种药物治疗最合适：

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.阿托品

D.山莨菪碱

E.氨茶碱

5. 经处理后仍无明显缓解，且连续发作多。可能发生的情况是：

A.气胸

B.哮喘持续状态

C.过敏性肺炎

D.急性左心衰竭

E.纵膈气肿

【参考答案】

1.【答案】B。解析：记忆题。支气管哮喘典型的临床症状是反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

2.【答案】C。解析：因为激烈运动是支气管哮喘的常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，首先考试虑是否为突发自发性气胸，但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断;其次考虑是否为心源性哮喘，该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

3.【答案】A。解析：因为支气管哮喘是一种以反复发作喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为主要体征的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因。

4.【答案】E。解析：因为持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。

5.【答案】B。解析：主要是因为哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，患者病情危重并可能发生呼吸衰竭。患者表现为不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓、常出现奇脉，危重者可进一步出现意识障碍。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。