1. 下列描述中，不属于COPD的常见体征的是：

A.呼吸音减弱

B.桶状胸

C.缩唇呼吸

D.肝浊音界下降

E.双侧语颤增强

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床症状不包括下列哪一项：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息、胸闷

E.咳粉红色泡沫样痰

3. 下列属COPDII级(中度)的主要依据是：

A.FEV1/FVC<70%，FEV1%≥80%预计值

B.FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%<80%预计值

C.FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值

D.FEV1/FVC<70%，FEV1%<30%预计值

E.FEV1/FVC<50%，FEV1%<30%预计值

4. 诊断COPD的主要依据是：

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X检查

D.心电图改变

E.肺功能检查

5. 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。査体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先考试虑：

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

【参考答案】

1.【答案】E。解析：慢性阻塞性肺疾病患者触诊检查双侧语颤减弱，并非增强。

2.【答案】E。解析：COPD的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷。咳粉红色泡沫样痰是急性左心衰的特征性临床表现。

3.【答案】B。解析：COPDⅡ级(中度)的主要依据是：有或无慢性咳嗽、咳痰等症状;FEV1/FVC<70%;50%≤FEV1<80%预计值。

4.【答案】E。解析：任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%表明存在气流受限，即可诊断COPD。

5.【答案】B。解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

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