乡村全科助理
1. 肝阳化风证与血虚生风证均可见:
A.潮热颧红
B.手足麻木
C.爪甲不荣
D.皮肤瘙痒
E.口眼㖞斜
2. 以高热神昏、抽搐为主要辨证依据的病机是:
A.肝阳上亢
B.肝阳化风
C.热极生风
D.肝火炽盛
E.阴虚动风
3. 以神志狂躁、神昏谵语为辨证的主要依据:
A.痰火扰神证
B.痰蒙心神证
C.心火亢盛证
D.心阴虚证
E.心脉痹阻证
4. 临床表现以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄滑,脉弦数为主的是:
A.心火亢盛证
B.痰火扰神证
C.心阴虚证
D.痰蒙心神证
E.胆郁痰扰证
5. 下列除哪项外,均属于肝胆湿热的症状:
A.阴部瘙痒
B.身目发黄
C.胁肋胀痛
D.手足抽搐
E.带下黄臭
【参考答案】
1.【答案】B。解析:① 肝阳化风证的临床表现是眩晕欲仆,步展不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力,甚至突然昏仆、口眼㖞斜,半身不遂、舌强语謇。血虚生风证的临床表现是眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱,两证均可见手足麻木。(B对)。② 潮热颧红见于阴虚动风证(A错);爪甲不荣、皮肤瘙痒见于血虚生风证(C、D错);口眼㖞斜见于肝阳化风证(C错),故选B。
2.【答案】C。解析:① 热极生风证以高热神昏、抽搐为辨证的主要依据(C对)。② 肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证的主要依据(A错);肝阳化风证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼㖞斜、半身不遂等为辨证主要依据(B错);肝火炽盛证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与火热症状共见为辨证的主要依据(D错);阴虚动风证以眩晕,手足震颤、蠕动与阴虚内热症状共见为辨证的主要依据(E错),故选C。
3.【答案】A。解析:① 痰火扰神证以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为辨证的主要依据(A对)。② 痰蒙心神证以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辨证的主要依据(B错);心火亢盛证以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等症为辨证的主要依据(C错);心阴虚证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据(D错);心脉痹阻证以心悸怔仲、心胸憋闷疼痛与瘀血症状共见为辨证的主要依据(E错),故选A。
4.【答案】E。解析:① 胆郁痰扰证临床表现为胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数(E对)。② 心火亢盛证临床表现是发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清(A错);痰火扰神证的临床表现是发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数(B错);心阴虚证的临床表现是心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数(C错);痰蒙心神证的临床表现是神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症(D错),故选E。
5.【答案】D。解析:① 肝胆湿热证以胁肋胀痛、身目发黄,或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。② 手足抽搐多为肝风内动证,故选D。
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