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乡村全科助理

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2020年乡村全科助理医师天天练二

发布时间:2020年11月29日来源:昭昭医考

(1~2题共用题干)

患者,女,32岁。平日常腹泻,近日腹泻加重,出现体倦乏力,面色萎黄,少气懒言,食少腹胀,便溏,肛门下坠,舌淡脉虚。

根据以上材料,回答1~2题。

1. 该患者应采取的治法是:

A.温中和胃,健脾止泻

B.益气健脾,温中止泻

C.益气健脾,养血安神

D.补中益气,升阳举陷

E.温肾散寒,涩肠止泻

2. 该患者治宜选用:

A.四神丸

B.复方黄连素片

C.附子理中丸

D.参苓白术丸

E.补中益气丸

(3~4题共用题干)

患者,男,32岁。因饮食不当,近日出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉濡数。

根据以上材料,回答3~4题。

3. 该患者应采取的治法是:

A.温中和胃,健脾止泻

B.益气健脾,温中止泻

C.清热燥湿,行气止痛

D.清热燥湿,行气止泻

E.温肾散寒,涩肠止泻

4. 该患者治宜选用:

A.四神丸

B.复方黄连素片

C.气滞胃痛颗粒

D.参苓白术丸

E.保和丸

参考答案:

1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是乡村全科-中成 药应用-脾胃系病证常用中成 药。(2)①根据患者体倦乏力,面色萎黄,少气懒言,食少腹胀,便溏,肛门下坠,舌淡脉虚的临床表现,辨证为脾虚泄泻,治宜补中益气,升阳举陷(D对)。②温中和胃,健脾止泻,题干中并未出现胃阳不足的表现(A错)。③益气健脾,温中止泻,题干中并未出现脾阳不足的情况(B错)。④益气健脾,养血安神适用于心脾两虚(C错)。⑤温肾散寒,涩肠止泻适用于肾阳虚泄泻(E错)。故本题选D。

2.【答案】E。解析:(1)该题考查的是乡村全科-中成 药应用-脾胃系病证常用中成 药。(2)①根据患者体倦乏力,面色萎黄,少气懒言,食少腹胀,便溏,肛门下坠,舌淡脉虚的临床表现,辨证为脾虚泄泻,治宜选用补中益气丸(E对)。②四神丸适用于肾阳不足所致的泄泻(A错)。③复方黄连素片用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者(B错)。④附子理中丸用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温(C错)。⑤参苓白术丸用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力(D错)。

3.【答案】D。解析:(1)该题考查的是乡村全科-中成 药应用-脾胃系病证常用中成 药。(2)①根据患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉濡数的临床表现,辨证为湿热泄泻,治宜清热燥湿,行气止泻(D对)。②温中和胃,健脾止泻,题干中并未出现胃阳不足、脾虚的表现(A错)。③益气健脾,温中止泻,题干中并未出现脾气虚、脾阳不足的情况(B错)。④清热燥湿,行气止痛不全面,未归结于泄泻的治疗(C错)。⑤温肾散寒,涩肠止泻适用于肾阳虚泄泻(E错)。故本题选D。

4.【答案】B。解析:(1)该题考查的是乡村全科-中成 药应用-脾胃系病证常用中成 药。(2)①根据患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉濡数的临床表现,辨证为湿热泄泻,治宜选用复方黄连素片(B对)。②四神丸适用于肾阳不足所致的泄泻(A错)。③气滞胃痛颗粒用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛(C错)。④参苓白术丸用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力(D错)。⑤保和丸用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食(E错)。故本题选B。


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