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2020年乡村全科助理医师天天练十九

发布时间:2020年11月29日来源:昭昭医考


. 陈某,男,80岁,吸烟已长达50余年,精神尚可,近期胸疼,咳嗽咳痰咳血,呼吸困难,去医院检查,结果显示已经是肺癌晚期,存活的时间不超过1年,作为医生,你准备怎么和患者进行沟通:

A.如实告知患者本人,疾病很严重

B.考虑到患者年纪较大,难以接受真相,所以要隐瞒病情

C.如实告诉患者病情,然后说他的疾病我们肯定治好,只要遵从医嘱就好

D.告知患者本人,由于存活时间太短,建议放弃治疗

E.考虑到患者年纪较大,应该先告知家属,征求家属意见再决定是否告知患者本人

2. 王某是一名乡村医生,某日村卫生室收到被一种罕见毒蛇咬伤的患者。但是卫生室没有这种毒蛇的抗毒血清,王某应该怎么做:

A.没有相应的抗毒血清,应该拒绝接收,以免出事,要承担责任

B.接收患者,用普通的抗毒血清进行救治

C.考虑卫生室没有相应的资格医治,要拒绝接收患者

D.接收患者,进行紧急救治防止毒素的蔓延,然后办理转诊

E.接收患者,王某再去县级医院请专家到卫生室来救治

3. 林某,男,五十岁,性格开朗,近日嗓子疼。妻子告诉医生,林某吃了野蘑菇,就变成这样。入院后,林某病情急转直下,而妻子的态度十分冷漠。医生想要进一步了解病情时,妻子闪烁其词,支支吾吾。医生通过尿检发现,林某体内有百草枯农药,以下选项中的做法是哪一个:

A.按照百草枯中毒进行救治

B.联系妻子询问相关病情

C.不关自己的事,按照食物中毒处理就好

D.通知公安部门,有人涉嫌恶意投毒,然后按照百草枯中毒进行救治

E.寻找百草枯的来源

4. 赵某想要从事规定的婚前医学检查和终止妊娠手术这一类的母婴保健内容,请问她应该经过什么部门的考核:

A.国务院卫生行政部门

B.国务院

C.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

D.县级以上地方人民政府

E.县级以上地方人民政府卫生行政部门

5. 某地发生车祸,救护车送来一个昏迷的病人,身边没有家属,此时主治医师要实施手术,应该先:

A.联系家属,等待家属到场再手术

B.先让患者恢复意识,让其签字同意

C.手术同意书无法得到患者的同意,就不做手术

D.虽然家属不在场,但情况紧急,直接进行手术

E.提出治疗方案,取得医疗机构负责人批准后,进行手术

参考答案:

1.【答案】E。解析:医师执业要求中规定:医师应当如实向患者或家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。题干中患者年纪较大又是肺癌晚期,如实向患者介绍病情可能会产生不利后果,所以先告知家属,征求家属意见再决定是否告知患者本人,以避免对患者产生不利后果。

2.【答案】D。解析:医师执业要求中规定:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。E的错误是没有进行紧急救治。

3.【答案】D。解析:医师执业要求中规定:医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。题干中妻子没有如实告知病情,并且态度冷漠,而患者的症状是农药中毒,医师有理由怀疑是恶意投毒事件,所以选择D。

4.【答案】E。解析:从事规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。

5.【答案】E。解析:无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

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