1.29岁。腰痛、尿频、尿急。BP160/105mmHg尿蛋自(++)，沉渣RBC8～10个/HP，WBC15～20个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是：

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

2.女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为：

A.14天

B.5天

C.7天

D.10天

E.3天

3.男，40岁。左肾孟结石1.5cm。静脉尿路造影显示：左肾功能正常;逆行肾造影显示：左肾输尿管交界处狭窄。治疗：

A.服药排石

B.开放手术取石加肾孟输尿管成形术

C.体外冲击碎石

D.经皮肾镜

E.大量饮水

4.10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿图难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先考试虑：

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结

5.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400m，双肾积水。尿常规：WBC30～50个/HP，血BUN及Scr升高。入院后的治疗是：

A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

B.a受体阻滞剂

C.5a-还原酶抑制剂

D.前列腺切除

E.抗感染治疗

参考答案：

1.【答案】B。解析：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盂变形，考试虑慢性肾盂肾炎。肾结核肾盂造影早期表现为肾盏边缘不光滑虫蛀状，随着病变进展，肾盂失去杯形，不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。

2.【答案】C。解析：尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检有红、白细胞，表明患者存在尿路感染;表明患者存在尿路感染;因患者有尿频、尿痛等尿路刺激症状，而查体无异常，故诊断为下尿路感染。

3.【答案】B。解析：根据结石部位大小，应该体外冲击波碎石，但是患者左肾输尿管交界处狭窄，为体外冲击波碎石的禁忌症，故应该开放手术取石加肾盂输尿管成形术。

4.【答案】D。解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

5.【答案】A。解析：耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗：有手术治疗指征，残余尿量较多或有肾积水，肾功能不全，同时有尿路感染。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。