乡村全科助理
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第二站:体格检查
(1)考试内容:体格检查。
(2)考试方法:在男性标准体检者、女性胸部模型或肛诊模型上操作,按要求回答问题。
脊柱检查(本题10.00分)
【参考解析】
脊柱检查(须口述检查内容)
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面。
(2)检查手法正确、动作规范
①脊柱弯曲度视诊检查
观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活动度检查
颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者做颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。
腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:用拇指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)
直接叩击法:用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突(多用于胸、腰椎)。
间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头顶部,右手握空心拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。
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