为了帮助参加2021年乡村普通助理医师资格考试的考生顺利通过医师资格考试，获得乡村助理医师资格证书，考生的相关内容如下：

1.以下因素可能诱发急性胃粘膜病变和呕血，除()

a.颅脑手术

b.严重创伤

c.严重呕吐

d.大面积烧伤

e.非甾体类药物

答：C分析1大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重创伤可导致急性胃粘膜病变。严重呕吐常导致贲门粘膜撕裂、吐血(C错误)，故选择C为受试者。

2.男，40岁。类风湿关节炎常吃消炎痛，近期关节痛加重。消炎痛25mg，两次，昨天发现大便发黑。最有可能的诊断是()

a.胃溃疡伴出血

b.十二指肠溃疡伴出血

c.胃癌伴出血

d.急性胃粘膜病变

e.食管静脉曲张出血

答：d分析非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛)引起胃粘膜损伤，胃出血即急性胃粘膜病变，这是急性胃粘膜病变的常见原因(d对)，所以选择本课题d.

3.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样约300毫升，黑便200克，头晕，心悸，无腹痛，体检：P102次/min，心音低而钝，心律均匀，双肺呼吸音清晰，腹软，上腹中部压痛，无反弹痛，肝脾无触及。至于出血原因，最有可能的诊断是()

a.消化性溃疡

b.食管静脉曲张破裂

c.胃癌

d.马洛里-维斯综合征

e.急性胃粘膜病变

答：E有服用NSAID史，呕血、黑便后，应首先考虑急性胃粘膜病变引起的上消化道出血(E是对的)，所以本课题选择E。

4.患者因四肢关节痛，每日服用布洛芬3次，3天后出现上腹部不适、恶心呕吐。呕吐物中有少量咖啡样本。既往病史有胃部不适，以下不当治疗为()

a.停用布洛芬，改用强的松

b.对症治疗

c.添加粘膜保护剂

d.液体食物

e.胃镜检查

回答：a，这个病人是口服非甾体抗炎药引起的急性胃炎。布洛芬应停用，但不应改用泼尼松，因为会加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡(对A)，所以本课题选择A。

5.急性糜烂性出血性胃炎的常见病因不包括()

a.非甾体抗炎药

b.脑外伤

c.乙醇

d.幽门螺杆菌感染

e.严重烧伤

回答：D分析大面积烧伤、脑外科、脑血管疾病、严重外伤都会导致急性胃粘膜病变，这些都是急性应激引起的。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，但不是急性胃炎的常见病因(D不对)，所以本课题选择D。

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