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用药原则2013年12月11日，中国国家卫生计生委公布了合理用药十大核心信息，包括“不需要、不使用、不使用、不肌内注射”原理;处方药要严格按照医嘱，不得擅自使用，尤其是抗菌药物、激素类药物，不能自行调整或停用;

任何药物都有不良反应，长期大规模使用非处方药也会导致不良后果;女性在孕期和哺乳期要注意禁忌。儿童、老年人及肝肾疾病患者用药时应谨慎，用药后注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者，应注意药物对工作的影响;接种疫苗是预防某些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗;保健食品不能代替药品。1997年，世卫组织公布了合理用药的生物医学标准，以确保药物治疗安全、有效和经济。

药物正确;适当的用药指征;药物的疗效、安全性、用途和价格适合患者;适当的剂量、用法和疗程;用药目标合适，无禁忌症，不良反应小;向患者提供的药物配置和药物信息正确;患者依从性好。

1.适应症是指某种药物或治疗方法可以治疗的疾病范围，一般在药物说明书中有明确说明。

超适应症用药是指临床上实际使用的药物适应症不在药物说明书中的用法。许多临床上广泛使用且疗效确切的药物的使用方法，由于各种原因，并未纳入药品说明书。

2.禁忌症是适应症的反义词。指不适合用某种药物治疗，或使用后有害的疾病或病症。比如孕妇禁止使用利巴韦林等抗病毒药物。

3.药物剂量是每种药物的量，不同剂量的药物可以产生不同的效果。

治疗效果最好的剂量称为治疗剂量，即“常用剂量”。“最大治疗剂量”或“极端剂量”是指超过该剂量时可能发生毒性反应的剂量。“有毒剂量”是一种能引起中毒的剂量。“致死剂量”是导致死亡的剂量。

4.药物剂型和给药途径不同剂型的药物吸收量或吸收率不同，从而影响药物作用的速度和强度。在大多数情况下，不同的给药途径会影响疗效和起效速度，在某些情况下，会产生不同的效果。比如口服硫酸镁有导泻利胆作用，注射有镇静降压作用。不同给药途径对药物吸收率的影响依次为：静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射,直肠黏膜给药口服给药>皮肤给药。

5.每天服一次药，缩写为qd，每天同一时间服用。例如：激素类、降压药类的缓控释制剂。每天两次，缩写为bid，通常在上午8:00和下午4:00进行一次.应每隔12小时服用一次。三次，简称tid，一般在三餐前后服用。例如格列喹酮片、二甲双胍片、阿卡波糖片等。抗癫痫药物应严格每8小时(平均间隔)服用一次，以确保血液中有足够的药物浓度。四次，缩写为qid，一般睡前四次。每周一次，缩写为qw。比如阿仑膦酸钠片和甲氨蝶呤片。

【实践手头知识点】

A1型选择题

1.国际卫生和计划生育委员会发布了10条关于合理用药的核心信息。包括()

a.处方药不需要严格遵医嘱

b.保健食品可以代替药物

c.处方药可以自行调整剂量

d.并非所有药物都有不良反应

e.能少用不多用

正确答案：e

2.下列有关剂量的描述，正确的是()

A.治疗量包括常用量

B.治疗量包括极量

C.ED50/LD50称为治疗指数

D.临床用药一般不得超过极量

E.以上都不对

正确答案：ABD

[参考答案及知识点分析]1。A1选择题1。E[回答分析]A应该是处方药需要严格遵医嘱，B应该是保健食品不能替代药物，C应该是处方药不能自行调整剂量或停用，D应该是任何药物都有不良反应，E选项正确。

2.E【答案分析】ABCD选项正确，E选项错误。药物剂量通常指一个范围，但剂量随年龄、体重、药物敏感性和个体差异而变化。

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