乡村全科助理
2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信考生关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲整理出大纲要求的考试内容:冻伤的初步判断、现场急救、转诊注意事项,希望能帮助考生备考。
一、初步诊断
1.概述:低温和寒冷对身体造成伤害,统称为冻伤。根据损伤的性质,冻伤可分为冷冻损伤和非冷冻损伤。
2.冻伤的判断:冻疮多发生在冬季或早春的低温低湿地区,尤其是长江流域。
(1)临床表现:外耳、手、足或鼻尖往往是最常见的部位。发病往往无意识,局部红肿后才开始发现。
3.冻伤:局部冻伤和全身冻伤(冰冻)多发生在意外或战争中,如突如其来的暴风雪和坠入冰雪环境。
(1)临床表现根据冻融后损伤程度分为四级。一级冻伤:冻伤最轻,即常见的“冻伤”,损伤在表皮。冻部皮肤红肿充血,自觉发热、发痒、灼热。
几天后症状消失,治愈后不留疤痕。
二级冻伤:冻伤会伤害浅层真皮。伤后除红肿外,还伴有水疱,可能是血性液体,深部可能出现水肿、剧烈疼痛,皮肤感觉暗沉。
三度冻伤:冻伤会损伤整个皮肤,呈现黑色或紫棕色,并失去疼痛感。伤后不易愈合,除了疤痕,还可能长期过敏或疼痛。
四级冻伤:冻伤损伤皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼,愈合后可能导致坏死、感觉丧失和疤痕形成。
二、现场急救
1.急救迅速再热,将受伤肢体用38~42的恒温水浸泡,将冻僵者全身浸泡。如果没有复温情况,可以使用普通人的腋下、胸腹部。快速复温后,室内22~25保温,卧床休息。
不能口服者,可静脉输注加热至37的葡萄糖溶液。
心脏骤停和呼吸骤停应进行复苏。
2.局部伤口处理二度冻伤:复温后无菌抽吸水疱,用干敷料包裹保暖,或涂上冻伤膏后暴露。
三级、四级冻伤:常采用暴露疗法。
3.全身治疗:二级以上冻伤需要全身治疗,具体如下:使用抗生素和破伤风抗毒素血清。低分子葡萄糖可用于改善肢体血液循环不良。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
三.转诊:伤口并发感染或全身症状体征、休克、心脏骤停、冻伤三级以上需转上级医院进一步治疗。
【高级攻略】寒冷环境要做到“三防”,即防寒、防潮、防静电(适当活动)。冷冻患者复温后应重视多系统器官衰竭的预防和治疗。
【易错易辨】二级和三级无法区分时,按三级冻伤处理。
【知识点练习】
一、A1型选择题
1。关于冻伤的预防,叙述错误是()
a.防寒
b.温度保护
c.防静电
d.多喝酒
e.暴露部位涂油脂
2。关于冻伤,错误有()
a.一级冻伤和表皮
b.二级冻伤和真皮
c.浅二级冻伤和浅表真皮
d.三级冻伤和整个皮肤或皮下组织
e.三级冻伤和肌肉骨骼
[参考答案和知识点分析
]一、A1型选择题1。d【答案分析】进入低温工作环境前,可以吃一个适中的
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