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2021乡村全科助理医师高血压检测中心:亚急诊

发布时间:2021年02月24日来源:昭昭医考

2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲,整理出大纲要求的考试内容:高血压急症初步判断、现场急救、转诊注意事项,希望对考生备考有所帮助。

初步判断,现场急救,转诊注意事项:

1.初步判断血压短时间内急剧升高,超过180/120mmHg,伴有头痛、恶心、呕吐,可诊断为高血压急症。如果症状不明显,仅血压超过180/120mmHg,诊断为高血压亚急症。

2.现场急救

高血压急症

(1)监测生命体征,保证患者安静,吸氧,测量双侧上臂血压。靶器官受累的快速评估:询问检查患者的疼痛和意识,其他异常及时听诊心音和心电图。血压控制:静脉注射抗高血压药,如硝普钠。治疗前和治疗后1小时内尽量控制平均动脉压下降不超过25%,2~6小时内逐渐降至160/100mmHg左右;如果病情稳定,在24~48小时内将血压降至正常水平。

在控制血压的同时,要根据靶器官的损害给予相应的治疗。

(2)高血压亚急症后24~48小时内血压缓慢降至160/100mmHg左右。

3.转诊注意事项

(1)急诊治疗的同时尽快转诊,注意监测患者此时的生命体征;

(2)即使血压得到控制,也需要在上级医院进一步判断靶器官的损害程度,并给予相应的治疗。

【高级攻略】本知识点重点掌握高血压急症现场急救和血压控制的目标值。

【易错易辨】静脉注射硝普钠等抗高血压药物是高血压急症的。治疗前和治疗后1小时内尽量控制平均动脉压下降不超过25%,2~6小时内逐渐降至160/100mmHg左右;如果病情稳定,在24~48小时内将血压降至正常水平。亚急性高血压应在24~48小时内将血压缓慢降至160/100mmHg左右。

【用知识点练习】

一、A1型选择题1。

高血压急症和高血压亚急症的主要区别是()

a.舒张压升高程度不同

b.头痛头晕等临床症状不同

c.是否有脑水肿

d.肾损害程度不同

e.血压骤增持续时间不同

二、A2型选择题1。

高血压患者生气后,血压升至250/120mmHg,出现呕吐。表现为中枢神经系统功能障碍如思维混乱,脑CT不异常,最有可能诊断为()

a.脑出血

b.高血压急症

c.蛛网膜下腔出血

d.脑梗塞

e.高血压危象

[知识点易练参考答案及分析]

1。A1型选择题1。b

【答案分析】血压短时间内急剧上升,超过180/120mmHg,并伴有头痛、恶心、呕吐,可诊断为:症状不明显,仅血压超过180/120mmHg,诊断为高血压亚急症。二、A2型选择题1。b

【答案分析】血压短时间内急剧上升,超过180/120mmHg,伴有头痛、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛等。可诊断为高血压急症。


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