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2016研究生西医综合冲刺考点:脉搏输出的调整方法

来源:昭昭医考 2021-02-26

脉冲输出的调节模式
1.预负荷:指心室舒张末期压力,在一定范围内与心室舒张末期容积有很好的相关性,即心室舒张末期容积相当于心室预负荷。与心室舒张末期容积和静脉回流血量成正比。
从静脉回流的血液量越多,心室舒张末期容积越大,心肌纤维越长。根据弗兰克-斯塔林机制,心肌纤维的初始长度越长,心肌收缩力越强,每搏输出量越多。反之,静脉复律的血容量较少,中风量也减少。
2.后负荷:就心室而言,主动脉压起着后负荷的作用。在其他因素不变的情况下,动脉压升高可导致等容收缩期延长、射血期缩短、每搏输出量减少,相反,动脉压降低有利于心室射血。
3.心肌收缩性:指决定心肌收缩力的心肌细胞功能状态。心肌收缩力主要受神经、激素和局部代谢产物的影响。

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