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2016研究生西医综合冲刺考点:循环系统记忆的秘密

来源:昭昭医考 2021-02-26

循环系统记忆的秘密
1、急性心力衰竭的治疗原则
坐直,腿下垂,强心,利尿,吗啡扩血管,氨茶碱激素结扎,放血激素,镇静吸氧。
2.心源性水肿与肾性水肿的鉴别
心与脚,肾与眼,肾快心慢。心坚而少动,软动为肾本。蛋白质。血。管尿,肾高眼底改变。心肝嘈杂,静压变高。
第一句是起始位置,第二句是发展速度,第三第四句是水肿,最后四句是伴随症状。“肾高”即高血压,“心大肝大”即心大肝大。
3.冠心病的临床表现
平时无体征,面部表情在发作,焦虑,出汗,皮肤冰冷,心率快,血压升高,脉搏交替,偶可见,奔马节律,杂音清晰,反除,二调。
4.心力衰竭的原因
感染障碍,心脏障碍,过劳,剧变,负担重贫血,甲亢,肺栓塞,治疗不当,心力衰竭。
5.右心衰竭的迹象:
三水等
三水:水肿、胸腔积液、腹水:肝肿大压痛、颈静脉充盈或愤怒;其他:右心搏动节律、收缩期吹气杂音、紫绀。
6.洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚性梗阻、狭窄性急性心肌梗死伴心力衰竭、二度房室传导阻滞、预激、病窦不宜。
7.阵发性室上性心动过速的治疗;
刺胆碱洋地黄导致升压电康复障碍(注:“刺”指刺激迷走神经)。
8.继发性高血压的病因:
两个肾性嗜铬细胞瘤,皮质动脉和妊娠高血压。
(注:“两肾”——肾实质高血压、肾血管性高血压:“原醛”——原发性醛固酮增多症:“嗜铬细胞瘤”——嗜铬细胞瘤:“皮质”——皮质醇增生:“动脉”——主动脉缩窄:“妊娠高血压”——妊娠高血压)
9.心肌梗死的症状:
疼痛、发热、心动过速、恶心、呕吐、心脏异常、低血压休克和心力衰竭。
10、心肌梗死并发症:
动脉栓塞导致的心室乳头破裂的梗死后综合征。
11.心肌梗死等疾病的鉴别
痛哭流涕,说心里话
疼痛——心绞痛;刘——主动脉夹层动脉瘤;肺急性肺栓塞——;傅——急腹症;——急性心包炎。
12、主动脉狭窄的表现:困难、疼痛、头晕
13.二尖瓣狭窄
症状:吸血性咳嗽(呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑)。)物理标志:请参考《诊断学》。并发症:房颤有血栓,水肿,右心室衰竭,内膜感染少,肺部感染多。
14.主动脉狭窄
症状:困难,疼痛,头晕。(呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆。)物理标志:请参考《诊断学》。并发症:猝死、心力衰竭、内膜血栓和胃出血。
15.左心衰:坐直,腿下垂,吸氧,吗啡,快速强心,快速利尿,茶碱扩张药物。
16.抗高血压药物
利尿剂杯阻、钙抑制和酶添加阻力a  .利尿剂、肾上腺素能B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
17.注意降压药
(1)酵素尿不用怀孕。(2)杯子挡不住肺。(3)尿杯不需要糖尿病。(4)心力衰竭无钙杯
孕妇不宜使用利尿剂,因为会降低血量;如果ACE抑制剂影响胎儿,则不应使用。
b受体阻滞剂不能用于哮喘和COPD,因为它们会导致支气管狭窄。
糖尿病不使用噻嗪类利尿剂和B受体阻滞剂。前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状。
钙离子和B受体阻滞剂不能用于心力衰竭。
18、洋地黄强心剂
洋地黄:中重度心力衰竭,房颤,忙

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